Capitolul I
Dispozitii generale


Art. 1
(1) Obiectul prezentei legi il constituie reglementarea domeniului asistentei medicale primare, asigurata prin serviciile de medicina de familie.

(2) Serviciile de medicina de familie cuprind ingrijirile de sanatate de prim-contact si monitorizarea permanenta a pacientilor, indiferent de prezenta sau absenta bolii.

Art. 2
Asistenta medicala in medicina de familie se asigura numai prin cabinete medicale organizate conform dispozitiilor legale in vigoare.

Art. 3
In sensul prezentei legi urmatorii termeni sunt definiti astfel:

a) medicina de familie este o specialitate medicala, de practica publica autorizata, obtinuta in conditiile legii.
b) medicul de familie este medicul care a obtinut specialitatea de medicina de familie in conditiile legii;
c) cabinet de medicina familiei este cabinetul care are ca titular un medic cu specialitatea medicina de familie
d) serviciile de medicina de familie sunt serviciile furnizate de catre un cabinet de medicina de familie unei populatii desemnate.
e) praxisul de medicina de familie cuprinde infrastructura cabinetului si clientela
f) dispensare santinela reprezinta cabinete de medicina de familie, care sunt cuprinse intr-un sistem de inregistrarea continua de date, conform unei metodologii speciale



Capitolul II
Medicul de familie

Art. 4
Medicul de familie este furnizorul de ingrijiri de sanatate care coordoneaza si integreaza serviciile medicale furnizate pacientilor de catre el insusi sau de catre alti furnizori medicali, actionand ca un filtru in accesarea sistemului sanitar de catre populatie.


Art 5.
Medicul de familie acorda ingrijiri persoanelor in contextul familiei si familiilor in cadrul comunitatii, fara sa produca discriminari.




Art 6.
Medicul de familie este competent din punct de vedere profesional sa furnizeze ingrjirile de care are nevoie o persoana, tinand seama de fondul cultural, socio-economic si psihologic al acesteia.

Art 7 .
Caracteristicile asistentei de medicina de familie sint urmatoarele:

a) constituie punctul de prim contact in cadrul sistemului de sanatate, oferind acces nediscriminatoriu pacientilor si ocupindu-se de toate problemele de sanatate ale acestora;
b) foloseste eficient resursele sistemului de sanatate coordonind asistenta medicala; colaboreaza cu ceilalti reprezentanti din asistenta medicala primara si asigura legatura pentru celelalte specialitati;
c) este orientata catre individ, familie si comunitate;
d) se bazeaza pe comunicarea directa medic - pacient , care duce la stabilirea unei relatii in timp;
e) asigura continuitatea actului medical si ingrijirilor determinate de nevoile pacientilor;
f) rezolva problemele de sanatate acute si cronice ale pacientilor;
g) promoveaza sanatatea si starea de bine a pacientilor prin interventii adecvate si eficiente;
h) urmareste rezolvarea problemelor de sanatate ale comunitatii;
i) se ocupa de probleme de sanatate in dimensiunea lor fizica, psihologica, sociala si culturala.



Capitolul III
Serviciile furnizate in cadrul sistemului de asistenta primara

Art. 8
Cabinetul de medicina familiei furnizeaza servicii medicale catre pacientii:
a) asigurati, inscrisi pe lista proprie sau a altor cabinete;
b) neasigurati

Art. 9
Cabinetul de medicina de familie poate desfasura urmatoarele activitati:

a) activitati de asistenta medicala de urgenta
b) activitati profilactice
c) activitati medicale curative
d) activitati de ingrijire la domiciliu
e) activitati de ingrijiri paliative
f) activitati de promovarea sanatatii
g) alte activitati medicale in conformitate cu atestatele de studii complementare
h) activitati de invatamant in specialitatea de medicina de familie, in cabinetele instructorilor formatori
i) activitati de cercetare stiintifica.

Art. 10
Activitatile medicale se pot desfasura la sediul cabinetului, la domiciliul pacientilor, in centrele de permanenta sau in alte locatii special amenajate.

Art. 11
Cabinetul de medicina de familie poate oferi servicii medicale de baza, servicii medicale extinse sau servicii medicale aditionale.

Art. 12
(1) Servicii medicale de baza sunt acele servicii, definitorii pentru domeniul de competenta al asistentei primare, care pot fi oferite de toti medicii de familie, in cadrul consultatiei medicale.
(2) Serviciile prevazute la alin. (1) sunt:
a) interventii de prima necesitate in urgentele medico-chirurgicale;
b) asistenta curenta a solicitarilor acute;
c) monitorizarea bolilor cronice, care cuprinde: supraveghere medicala activa pentru cele mai frecvente boli cronice, initiere si repetare prescriptii, coordonarea evaluarilor periodice de specialitate;
d) servicii medicale preventive, precum: imunizari, monitorizarea evolutiei sarcinii si lauziei; depistare activa a riscului de imbolnavire pentru afectiuni selectionate conform dovezilor stiintifice, supraveghere medicala activa, la adulti si copii asimptomatici cu risc normal sau ridicat, pe grupe de varsta si sex.


Art. 13
Servicii medicale extinse sunt acele servicii care pot fi furnizate la nivelul asistentei primare in mod optional/ in anumite conditii de organizare, precum:
a) servicii speciale de consiliere
b) planificare familiala
c) unele proceduri de mica chirurgie
d) servicii medico-sociale: ingrijiri la domiciliu, ingrijri terminale

Art. 14
(1) Servicii medicale aditionale sunt acele servicii pe care cabinetele de medicina familiei le pot oferi si care depasesc sfera traditionala de cuprindere a asistentei primare, fiind legate competente suplimentare si dotari speciale. Aceastea sunt servicii pe care le pot oferi si alti specialisti, nefiind specifice medicinei de familie.
(2) In cazul contractarii serviciilor medicale aditionale in cadrul sistemelor de asigurari sociale de sanatate, ele vor fi decontate dintr-un fond special, diferit de cel destinat finantarii asistentei primare.

Art. 15
(1) Colectarea si transmiterea de date pentru supravegherea bolilor comunicabile se realizeaza prin sisteme informationale de rutina care cuprind un set minimal de date, intr-un format unic, obligatoriu a fi comunicate de catre toti furnizorii de servicii si al caror continut, metodologie de colectare si raportare se stabilesc prin hotarare de guvern.

(2) Supravegherea epidemiologica detaliata si colectarea de date privind utilizarea serviciilor medicale se realizeaza prin retele dedicate, de dispensare santinela. Aceasta activitate constituie un serviciu aditional prestat de cabinetele medicale si se contracteaza sub aceasta forma de catre cei interesati.

Art. 16
Cabinetele medicale in care isi desfasoara activitatea medici formatori de medicina familiei pot oferi servicii de educatie medicala continua sau de formare, in cadrul colaborarii cu universitati de medicina sau cu organizatii acreditate ca furnizori de EMC, precum si activitati de cercetare conform dispozitiilor legale in vigoare.



Capitolul IV
Finantarea medicinei de familie

Art. 17
(1) Cabinetul medical de medicina de familie poate realiza venituri din:
a) contracte incheiate cu casele de asigurari de sanatate judetene si a municipiului Bucuresti, in conditiile Ordonantei de Urgenta nr 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare;
b) contracte incheiate cu societatile de asigurari private de sanatate;
c) contracte pentru servicii furnizate in cadrul programelor de sanatate publica;
d) contracte incheiate cu Directiile Judetene de Sanatate Publica, pentru servicii de medicina comunitara;
e) contracte incheiate cu terti, pentru servicii aferente unor competente suplimentare;
f) plata directa de la consumatori, pentru serviciile necontractate cu terti platitori;
g) contracte de cercetare;
h) contracte pentru activitatea didactica in educatia universitara si postuniversitara;
i) donatii, sponsorizari;
j) alte surse obtinute conform dispozitiilor legale, inclusiv cele provenite din valorificarea aparaturii proprii, uzata fizic sau moral.
Art. 15
(1) Sumele alocate cabinetelor de medicina de familie din fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, nu pot scadea sub 15% din suma totala a fondului.


Capitolul V
Relatiile interinstitutionale

Art. 16
In procesul de furnizare de servicii, medicii de familie colaboreaza cu toate celelalte specialitati medicale, cu respectarea specificului specialitatii si asigurarea transmiterii tuturor datelor relevante cu privire la starea pacientului.

Art. 17
Orice modificare a datelor necesare a fi inregistrate sau transmise in procesul de furnizare a ingrijirilor de catre medicii de familie, pot fi modificate prin negocierea dintre institutiile interesate si Colegiul Medicilor din Romania.


Capitolul VI
Dispozitii finale
Art. 18
In termen de 90 de zile de la publicarea prezentei legi in Monitorul Oficial al Romaniei, Ministerul Sanatatii va emite normele de aplicare a prezentei legi.

Art. 19
La data intrarii in vigoare a prezentei legi orice dispozitie contrara prevederilor prezentei legi se abroga.